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? ? ? 3月28日，一位70歲男性患者因突發(fā)言語不利伴左側(cè)肢體活動不靈入院，診斷為急性腦梗死，給予靜脈溶栓藥物治療后癥狀有所好轉(zhuǎn)，行顱腦核磁示右側(cè)額頂葉、基底節(jié)區(qū)多發(fā)新發(fā)梗死灶，右側(cè)頸內(nèi)動脈未見確切顯影。給予全腦血管造影檢查示右側(cè)頸內(nèi)動脈開口重度狹窄。
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? ? ? 頸動脈狹窄是導(dǎo)致缺血性腦卒中的主要原因之一，其發(fā)病率較高，大約50%的腦卒中源于頸動脈，頸動脈狹窄的主要病因是動脈粥樣硬化，其他病因包括動脈夾層、動脈炎、肌纖維發(fā)育不良和放射損傷等。如不進(jìn)行下一步手術(shù)治療，可能很快就發(fā)展成血管閉塞，以后腦梗死發(fā)病的頻率和程度將會增高。
? ? ? 根據(jù)此患者狹窄的血管情況，與患者家屬交代病情商議后決定在我院行頸動脈支架植入手術(shù)。植入術(shù)是一種新的微創(chuàng)性、低侵入性、低風(fēng)險性，有效血流重建措施的介入治療，已成為治療頸動脈狹窄的首選方法。?
? ? ? ? ?4月7日下午，神經(jīng)內(nèi)科介入組刁加桂、高麗、馮哲三位醫(yī)師在介入室為患者行頸內(nèi)動脈血管支架植入術(shù)。消毒、穿刺、上導(dǎo)管導(dǎo)絲、進(jìn)支架，當(dāng)支架撐開的那一瞬間，腦血流恢復(fù)正常，醫(yī)護(hù)人員的喜悅感油然而生。手術(shù)順利，患者無不良反應(yīng)，術(shù)后狹窄解除，血管充盈良好，提示狹窄的右側(cè)頸內(nèi)動脈再通，臨床癥狀明顯緩解，患者及家屬對此手術(shù)的治療效果非常滿
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? ? ? 神經(jīng)內(nèi)科專家王維寶主任說，頸動脈狹窄的治療目的在于改善腦供血，糾正或緩解腦缺血的癥狀；預(yù)防TIA和缺血性卒中的發(fā)生。此例頸內(nèi)動脈血管支架植入術(shù)的成功開展，標(biāo)志著神經(jīng)內(nèi)科介入治療水平又上了一個新臺階。
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